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67歲的羅姓男子性好杯中物,喝酒喝了四十多年,肝也喝出了23公分的超大「霸王級」肝癌腫瘤,影響進食與呼吸,破裂後嚴重內出血,危及生命,台中慈濟醫院一般外科余政展主任研判肝功能與肝臟大小足夠支撐,手術4小時成功切除腫瘤,恢復健康的羅男直說「命要緊,再不敢喝酒了」。高雄市新興區SM道具
羅姓男子從事勞力工作,家住苗栗,平時無健檢習慣,也沒有肝臟帶原病史,他20來歲開始喝酒,40多年來,天天喝而且不醉不歡。今年初,上腹痛近兩個月,先是食不下嚥接著進展到手腳無力,連機車都牽不動,就近看診,醫師影像檢查發現,腹痛病因是他的肝腫瘤破裂,家人緊急將他轉送台中慈濟醫院,到院時內出血超過一千毫升,加上肝功能不佳,已出現急性腎衰竭,抽血發現胎兒蛋白高達4千多,配合影像學確診為肝癌。
台中慈濟醫院一般外科余政展主任指出,羅男腫瘤太大,壓迫腸胃道以致吃不下東西,術前進食狀況很差,壓扁下腔大靜脈與肝靜脈更糟,導致血液無法正常回流回心臟,破裂的地方出血太快,腫瘤切除前,得面臨大出血風險,除兼顧精準與速戰速決,還要小心避免傷及重要血管,有一定風險與困難度,須靠醫療團隊高度合作默契才能又快又安全的完成使命。但橢圓形腫瘤大到把腸胃道擠開壓扁,導致進食困難,還頂住橫膈膜引發呼吸窘迫問題,研判須立刻處理,避免危害生命。
余政展說,「肝癌患者如果已經轉移、肝功能不夠或是肝臟切除後大小不足,根本沒辦法開刀。」幸好,術前評估結果,羅男肝功能、心肺功能正常,即使肝臟右葉全部切除,還能保留1/3肝臟,足夠他使用,雖然腫瘤大如排球,仍合乎手術條件,團隊合作下克服手術難度,順利切除直徑23公分的「霸王級肝癌」,幸運的是癌細胞侷限在右肝葉,沒有轉移,術中發現十二指腸穿孔也順便修補,目前恢復不錯。
余政展指出,肝癌是國人十大死因中排行前兩名,一年新增2萬名病患,主要族群是男性、肝帶原病史者。他強調,肝臟內部沒有痛覺神經,需成長到一定的大小或侵犯肝臟表面包膜,才會感到不適,本身有B、C肝帶原的民眾應透過腹部超音波、胎兒蛋白進行半年一次的定期追蹤。
至於,羅姓男子沒有帶原也沒有病史,為什麼還是罹患肝癌呢?余政展提醒,肝癌的危險因子,除了B、C肝帶原外,還包括:喝酒、肝毒性藥物、化學物質,以及含有黃麴毒素的食物,長期飲酒就是致病最大原因。一旦發現肝癌也不必驚慌,他強調,除了比較大的腫瘤必須使用傳統手術外,這類疾病早期發現,可以用簡單方式,透過微創手術,幾個小洞就可以處理腫瘤。
(中央社東京2日綜合外電報導)共同社報導,日本民進黨今天發布黨魁選舉公告,48歲的黨魁代理蓮舫、54歲的前外相前原誠司與47歲的國會對策副委員長玉木雄一郎先後報名參選。
日本民進黨黨魁選戰正式打響,15日將進行投開票。這是3月民進黨成立後的首次黨魁選舉。能否挽回前身民主黨執政時期失去的國民信任,從而為奪回政權具體鋪路,成為關注的焦點。
現任黨魁岡田克也推進的在野黨聯手路線與如何應對修憲討論,是選舉的主要爭論點。新黨魁任期到2019年9月底結束。
各陣營將爭取尚未確定立場的國會議員、國政選舉的公認內定者、地方議員、黨員及支持者的支持,加快拉票步伐。
選舉期間,候選人將通過在全國10處舉行的研討會以及街頭演說等謀求支持。
蓮舫支持者包括黨內領導層岡田、前首相野田佳彥、原民社黨、自由派的各派系以及非主流派的前環境相細野豪志派系。
前原的支持力量包括政務調查會長山尾志櫻里等自身所屬派系議員、中間派的前國土交通相大(上白下田)章宏及非主流派的前防衛副大臣長島昭久各派系。
玉木則得到了年輕花蓮縣富里鄉自慰套議員以及原維新黨派系的部分支援。1050902
(中央社納卯3日綜合外電報導)菲律賓納卯市臺南市山上區情趣蛋市長莎拉杜特蒂今天表示,伊斯蘭激進組織阿布沙伊夫在總統杜特蒂(Rodrigo Duterte)家鄉發動炸彈攻擊,造成至少14人喪生。
法新社報導,菲律賓總統杜特蒂之女莎拉杜特蒂(Sara Duterte)告訴有線電視新聞網菲律賓頻道(CNNPhilippines):「總統府發送訊息且證實這是阿布沙伊夫(Abu Sayyaf)的報復行動。」
國防部長羅倫沙納(Delfin Lorenzana)也公布聲明表示,他相信昨天在人潮熙來攘往的夜市發生的爆炸案,為阿布沙伊夫所為。阿布沙伊夫近幾年宣誓效忠伊斯蘭國(IS)。
羅倫沙納說:「沒有人出面承認犯案,我們只能假設這是過去幾週在和魯(Jolo)傷亡慘重的恐怖組織阿布沙伊夫所為。」
「我們已預料到會發生這種事情,也提醒了軍方,但敵人善於利用憲法給予的民主空間自由移動,暢通無阻地散播恐怖主義種子。」(譯者:中央社陳昱婷)1050903
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